Sự Hủy Bỏ Hoàn Thành Thính Giác: Một Khung Pháp Lý Có Thể Kiểm Chứng Cho Viêm Tai Trong Mạn Tính Tuyên bố Trung tâm Viêm tai trong mạn tính có thể tiếp diễn, một phần vì hệ thống thính giác đã áp dụng một quy tắc nhận thức cứng nhắc và không thích nghi: *Khi bằng chứng thính giác đáng tin cậy bị giảm trong một kênh tần số, thông tin bị thiếu phải được hoàn thành về mặt nhận thức.* Theo khung này, liệu pháp nên nhắm vào việc hủy bỏ chính quy tắc hoàn thành—không chỉ đơn thuần ức chế, che lấp, phân tâm, hay trung hòa cảm xúc đối với âm thanh ảo kết quả. Công thức này chính xác hơn so với việc đơn giản gán viêm tai trong cho “tần số bị thiếu”. Mất thính lực là phổ biến ở những người không phát triển viêm tai trong, trong khi viêm tai trong nghiêm trọng có thể xảy ra mà không có khiếm khuyết rõ ràng trên bản đồ thính lực thông thường. Các mô hình xử lý dự đoán thay vào đó cho rằng hoạt động thính giác tự phát có thể trở nên nhận thức được khi não bộ gán cho nó độ chính xác quá mức, coi nó là có ý nghĩa hành vi, hoặc chấp nhận nó như lời giải thích khả dĩ nhất cho đầu vào cảm giác bị suy giảm. Hoàn Thành Thính Giác Bị Hủy Bỏ (ACI) giới thiệu một mục tiêu trị liệu cụ thể: **Dạy hệ thống thính giác rằng sự vắng mặt cảm giác là một trạng thái nhận thức hợp lệ và đáng tin cậy—không phải một lỗi cần được giải quyết bằng cách tạo ra âm thanh.** 1. Nền tảng Khái niệm: Mô Hình Điểm Mù Của Sự Hoàn Thành Cảm Giác Điểm mù sinh lý cung cấp một minh họa hữu ích về cách các hệ thống cảm giác trung ương phản ứng với thông tin bị thiếu. Nó cho thấy nhận thức không phải là sự truyền tải thụ động dữ liệu vật lý thô. Não bộ chủ động xây dựng một mô hình nhất quán về môi trường bằng cách kết hợp bằng chứng đầu vào với kỳ vọng ngữ cảnh và kiến thức trước đó. Cấu trúc Của Sự Điền Đầy Nhận Thức Các tế bào cảm quang trong võng mạc chuyển đổi ánh sáng thành tín hiệu điện. Tuy nhiên, tại đĩa thị giác, các sợi thần kinh võng mạc hội tụ và thoát ra khỏi mắt qua dây thần kinh thị giác. Vì khu vực này không chứa tế bào cảm quang, mỗi mắt có một khoảng trống thực sự trong đầu vào thị giác, nằm khoảng 12 đến 15 độ từ điểm cố định trong trường thị giác bên ngoài. Mặc dù thiếu thông tin võng mạc, con người thường không cảm nhận được một lỗ đen vĩnh viễn, mảng xám, hay vùng trống. Chuỗi diễn ra trực tiếp từ môi trường thô đến sự xây dựng trung ương: Cảnh quan thị giác tạo ra đầu vào võng mạc, chạm vào đĩa thị giác nơi không có tế bào cảm quang. Trước bằng chứng cảm giác bị thiếu này, não bộ không đơn giản gán khu vực này là “dữ liệu không khả dụng.” Thay vào đó, nó sử dụng màu sắc, kết cấu, đường viền và chuyển động xung quanh để áp dụng các dự đoán ngữ cảnh và điền đầy vỏ não, đầu ra một ước tính hợp lý về ngữ cảnh được tích hợp trực tiếp vào nhận thức ý thức. Do đó, điểm mù thiết lập một nguyên lý sinh học quan trọng: Khi bằng chứng cảm giác không đầy đủ, hệ thần kinh có thể thay thế bằng một mô hình được tạo ra nội bộ cho đầu vào bị thiếu. Sự Hoàn Thành Thích Nghi Và Không Thích Nghi Sự so sánh giữa điểm mù thị giác và viêm tai trong mạn tính tiết lộ hai kết quả hoàn toàn khác nhau của sự hoàn thành cảm giác, xuất phát từ một chuỗi cơ chế nền tảng chung. Trong sự hoàn thành thị giác thích nghi, đầu vào thị giác bị vắng mặt trong một vùng không gian giới hạn tại đĩa thị giác. Thông tin thị giác xung quanh cung cấp cơ sở phong phú và thường nhất quán để nội suy. Sự nội suy ngữ cảnh kết quả hòa quyện liền mạch vào cảnh quan, tạo ra một nhận thức hoàn chỉnh hoàn toàn thoát khỏi nhận thức ý thức. Trong sự hoàn thành thính giác không thích nghi, tổn thương ốc tai, mất synapse, thay đổi điều chỉnh thần kinh hoặc các dạng suy giảm bằng chứng thính giác khác tạo ra một khoảng trống tương tự—but không giống hệt—trong hệ thống thính giác. Điều này có thể được hiểu là một *điểm mù phổ*: một vùng mà thông tin từ dưới lên đã trở nên đáng tin cậy, suy yếu hoặc mơ hồ.