すべての主要な医療の進歩がNIHから生まれるという誤解が長く続いてきた。 フォロワー数はしばしばリーダーシップとして再定義される。 以下のグラフは、学術界が産業界が治療法の有効性を実証した後、遅れて参入したことを示している。 GLP-1薬を考えてみよう。2010年代、私は肥満に関する会議に定期的に出席していたが、GLP-1は学術界の議論の中心にはまったく存在しなかった。NIHの肥満関連ポートフォリオにおいても、ごくわずかな項目に過ぎなかった。2020年までに、NIHの肥満関連助成金の5％未満しかGLP-1を含んでいなかった。 一方で、肥満・心血管疾患分野は、分岐鎖アミノ酸、ERストレス、あるいは最新の助成金に合う任意の薬物標的について語る空論家たちに支配されていた。これらの理論のほとんど、あるいはすべては、患者にとって何の役にも立たなかった。 その一方で、産業界は、現在学術界が「ベッドサイドへの転換」と称している作業を実際に進めていた。ノボノルディスクの科学者たちはリラグリプチドとセマグリプチドを開発し、同社はこれらの薬が人間に対して実際にどのような効果をもたらすかを確立するための重要な臨床試験を設計・資金提供・監督した。 臨床のタイムラインは示唆に富んでいる。最初のGLP-1薬は2005年に患者に提供された。リラグリプチドは2014年に肥満適応を取得した。セマグリプチドは2021年のSTEP 1試験で平均14.9％の体重減少を達成した。その後のSELECT試験では、過体重の人々における主要心血管イベントが20％相対的に減少したことが示された。 NIHがこれらの画期的成果を生み出す役割は、小さく、あるいは無意味であった。 産業界が臨床的成功を不可避なものにした後、学術界は一斉にこの分野に流入した。NIH資金によるGLP-1に関するプロジェクト記録は、2026年暫定データで326件に増加した。