支出要求のために病気の子供を人間の盾として利用することは、最も陰険な政治的策略である。 公開された証拠は、1人の患者、短期間のフォローアップ、非常に初期の結果を含んでおり、NIHが行っている業務の0.1％にも満たない。これはNIHが唯一必要だったことを証明せず、その作業が他の場所で資金提供され実施されなかったことを意味しない。 NIHは、科学者が膨大な時間を申請書の作成と修正に費やすことを強制し、安全で予測可能なプロジェクトを奨励し、官僚的プログラムや同じ既存の機関、男性中心のネットワークに資金を流すことによって革新を抑制している。多額の資金が、優れた科学者が最良のアイデアを追求する自由を与えるのではなく、書類作業、間接経費、大規模な官僚的センター補助金、その他の行政構造を支えるために使われている。 NIHが資金提供するものの約25％未満が価値あるものであるという大まかな推定がある。 これがNIHが説明責任を回避する方法である。感情的に力強い1つの事例をNIHの決定的な成功として提示し、それを使ってさらに500億ドルの資金要求を行いながら、同機関が実際に資金提供している大部分を無視するのである。