Transformar uma criança doente em escudo humano para uma exigência de gastos é uma manobra política na sua forma mais cínica. A evidência publicada envolveu um único paciente, acompanhamento curto e resultados muito iniciais. Ela também representa menos de 0,1% do que o NIH faz. Não prova que o NIH foi unicamente necessário nem que o trabalho não poderia ter sido financiado e realizado em outro lugar. O NIH sufoca a inovação ao forçar cientistas a gastar enormes quantias de tempo escrevendo e reescrevendo propostas, recompensando projetos seguros e previsíveis, e direcionando dinheiro para programas burocráticos e as mesmas instituições tradicionais e grupos de elite. Muito financiamento sustenta papelada, custos indiretos, grandes subvenções para centros burocráticos e outras estruturas administrativas, em vez de dar aos melhores cientistas a liberdade de perseguir suas melhores ideias. Uma estimativa aproximada é que menos de 25% do que o NIH financia é valioso. É assim que o NIH evita responsabilidade: apresenta um caso emocionalmente poderoso como uma vitória definitiva do NIH e, em seguida, usa-o para exigir mais US$ 50 bilhões, ignorando a grande maioria do que a agência realmente financia.