كان رد فعل هذا الرأي على وسائل التواصل الاجتماعي عبارة عن مهرجان من المديح التلقائي. لكن المقال غير جاد من الناحية الفكرية. إنه يأخذ قضية ثانوية صغيرة ويعظمها لتصبح العقبة المركزية في علاج السرطان وتحسين الصحة البشرية، بينما يتجاهل القيدين الأساسيين اللذين يهيمنان على الطب الحديث: 1.) لا نزال لا نفهم البيولوجيا البشرية بشكل كافٍ لتصميم أدوية تعمل بشكل موثوق. 2.) لدينا نظام رعاية صحية لا يستطيع تحمل تكاليف الأدوية التي تعمل أحيانًا. ستسمح التجارب السريرية من المرحلة الأولى الأسرع في الغالب باكتشاف أسرع أن علاجًا آخر يُزعم أنه واعد قد فشل. تحدد هذه التجارب في المقام الأول السلامة والنشاط والجرعة. ولا تثبت أن الدواء يحسن الصحة. من المرجح أن أكثر من 90 بالمائة من أدوية الأورام التي تدخل المرحلة الأولى لا تصبح أدوية معتمدة. وحتى المرشحون الذين يصلون إلى المرحلة الثالثة، وهي المرحلة النهائية الرئيسية للاختبار، يفشلون غالبًا لأنهم لا يعملون. هذا ليس مشكلة ورقية. بل يعكس فهمنا البدائي للصحة والمرض وعدم قدرتنا على التنبؤ بكيفية تصرف التدخلات داخل جسم الإنسان. الدور الأكثر أهمية للذكاء الاصطناعي ليس توليد مجموعات بيانات أصغر وأقل تحكمًا من المرحلة الأولى. بل بناء نماذج أفضل للبيولوجيا البشرية تتنبأ بالصيدلة والسمية والفعالية قبل تعرض المرضى لها. يجب أن يكون الهدف هو جعل تطوير الأدوية أقل اعتمادًا على التجربة والخطأ المكلفة للغاية ذات معدل الفشل المرتفع، وهو ما هي عليه التجارب السريرية. القيد الثاني اقتصادي. لدينا بالفعل أدوية للسرطان وغيرها تكلف أكثر من 100 ألف دولار سنويًا، وأحيانًا تقترب من 500 ألف دولار، بينما توفر فوائد متواضعة لعدد قليل نسبيًا من المرضى. سيحتاج العديد من المرضى إلى عدة أدوية من هذا القبيل طوال حياتهم. لا توجد طريقة معقولة لتوسيع هذه التكاليف على السكان بأكملهم. إنتاج المزيد من الأدوية التجريبية دون حل المشكلات العلمية والاقتصادية ليس وفرة في الرعاية الصحية. بل هو وفرة من التجارب ذات الاحتمال المنخفض، تتبعها وفرة من الأدوية التي لا يستطيع المرضى والمجتمع تحمل تكاليفها. بالتأكيد، احذف البيروقراطية غير الضرورية. مراكز الطب الأكاديمي تفرض أسعارًا مرتفعة جدًا على التجارب، وتضيف تكاليف تشغيل إضافية، وتقضي أشهرًا في التفاوض على الميزانيات بينما تخلق عوائق إدارية أكثر بكثير مما ينبغي. لقد طلب مني باحثون سريريون شخصيًا ما يقارب 800 ألف دولار لإجراء تجربة من المرحلة الأولى استنادًا إلى بحثي. لم تكن إدارة الأغذية والأدوية (FDA) هي التي تمنعهم. كانوا يبحثون عن شخص يمول تجربة ذات احتمال منخفض ستولد أموالًا بحثية، وتُضخم سيرهم الذاتية، وتساعدهم على الفوز بترقية في نظام يكافئ العلماء بناءً على كمية الأموال التي يجلبونها. التجارب السريرية الأسرع من المرحلة الأولى لا تحل المشكلات الأساسية. لا يزال علمنا غير كافٍ، ولا يزال نظام الرعاية الصحية لدينا معطوبًا.