有一種長期存在的誤解，認為每項重大醫學突破都來自國立衛生研究院（NIH）。 追隨者常被重新定義為領導者。 下圖顯示，學術界在產業界已證明療法有效後才跟進。 以 GLP-1 藥物為例。我在 2010 年代定期參加肥胖會議，當時 GLP-1 完全不在學術討論的核心，僅是 NIH 肥胖研究計畫中的一個小細節。到 2020 年，NIH 肥胖補助案中提及 GLP-1 的不到 5%。 相反地，肥胖與心血管疾病領域被一群大放厥詞的人主導，他們宣揚支鏈胺基酸、內質網壓力，以及任何符合其最新補助申請的藥物靶點。這些理論大多或全部對患者毫無幫助。 同時，產業界正在進行學術界如今樂於稱為「實驗室到病床」轉譯的工作。諾和諾德的科學家開發了利拉魯肽和司美魯肽，並設計、資助與監督了關鍵的臨床試驗，確立了這些藥物在人體中的實際作用。 臨床時間線頗具啟發性。首款 GLP-1 藥物於 2005 年抵達患者手中。利拉魯肽於 2014 年獲准用於肥胖治療。司美魯肽在 2021 年 STEP 1 試驗中實現平均 14.9% 的體重下降。後續的 SELECT 試驗顯示，超重人群的主要心血管事件風險相對降低 20%。 NIH 在這些突破中的作用微乎其微或無關緊要。 一旦產業界取得臨床成功，學術界便蜂擁而至。根據 2026 年的初步數據，提及 GLP-1 的 NIH 資助項目數量已增至 326 項。