Respons terhadap opini ini di media sosial adalah festival pujian reflektif. Namun, artikel ini secara intelektual tidak serius. Artikel ini mengambil isu sekunder kecil dan membesar-besarkannya menjadi hambatan utama dalam menyembuhkan kanker dan meningkatkan kesehatan manusia, sambil mengabaikan dua batasan fundamental yang mendominasi kedokteran modern: 1.) Kita masih belum memahami biologi manusia cukup baik untuk merancang obat yang secara andal bekerja. 2.) Kita memiliki sistem perawatan kesehatan yang tidak mampu membiayai obat-obatan yang terkadang berhasil. Uji klinis Fase I yang lebih cepat sebagian besar hanya akan mempercepat penemuan bahwa obat yang tampaknya menjanjikan lainnya gagal. Uji coba ini terutama menentukan keamanan, aktivitas, dan dosis. Mereka tidak membuktikan bahwa obat tersebut meningkatkan kesehatan. Kemungkinan lebih dari 90 persen obat onkologi yang memasuki Fase I tidak pernah menjadi obat yang disetujui. Bahkan kandidat yang mencapai Fase III, tahap pengujian utama terakhir, sering gagal karena tidak efektif. Ini bukan masalah administrasi. Ini mencerminkan pemahaman kita yang masih primitif terhadap kesehatan dan penyakit, serta ketidakmampuan kita untuk memprediksi bagaimana intervensi akan berperilaku dalam tubuh manusia. Peran paling penting dari AI bukanlah menghasilkan lebih banyak dataset Fase I kecil dan tidak terkontrol. Melainkan membangun model biologi manusia yang lebih baik untuk memprediksi farmakologi, toksisitas, dan efikasi sebelum pasien terpapar. Tujuannya adalah membuat pengembangan obat kurang bergantung pada percobaan dan kesalahan yang sangat mahal dan tinggi tingkat kegagalannya—yang memang itulah yang dilakukan uji klinis. Batasan kedua adalah ekonomi. Kita sudah memiliki obat kanker dan lainnya yang harganya lebih dari $100 ribu per tahun, terkadang mendekati $500 ribu, sementara memberikan manfaat sederhana untuk jumlah pasien yang relatif kecil. Banyak pasien akan memerlukan beberapa obat semacam itu sepanjang hidup mereka. Tidak ada cara masuk akal untuk mendistribusikan biaya semacam itu di seluruh populasi. Menghasilkan lebih banyak obat eksperimental tanpa menyelesaikan masalah ilmiah dan ekonomi bukanlah kelimpahan perawatan kesehatan. Ini adalah kelimpahan eksperimen dengan probabilitas rendah diikuti oleh kelimpahan obat-obatan yang tidak terjangkau oleh pasien dan masyarakat. Sama sekali tidak salah menghilangkan birokrasi yang tidak perlu. Pusat medis akademik terlalu membebankan biaya untuk uji coba, menambah beban overhead, dan menghabiskan berbulan-bulan untuk negosiasi anggaran sambil menciptakan terlalu banyak hambatan administratif. Saya sendiri pernah didekati oleh peneliti klinis yang meminta sekitar $800 ribu untuk menjalankan uji coba Fase I berdasarkan penelitian saya. FDA tidak menghentikan mereka. Mereka mencari seseorang untuk membiayai eksperimen dengan probabilitas rendah yang akan menghasilkan dana penelitian, memperkaya CV mereka, dan membantu mereka mendapatkan promosi dalam sistem yang menghargai ilmuwan berdasarkan seberapa banyak uang yang mereka bawa. Uji coba Fase I yang lebih cepat tidak menyelesaikan masalah utama. Ilmu kita tetap tidak memadai dan sistem perawatan kesehatan kita tetap rusak.