Міністерство праці затвердило правило в четвер, яке вимагає від менеджерів фармацевтичних послуг розкривати дохід від переговорів щодо цін на ліки для медичних планів роботодавців. PBMs повинні надавати розкриття інформації кожні шість місяців та при продовженні або оновленні угод. Правило набуде чинності в липні і поширюється на самостраховані групові плани з більш ніж 100 учасниками, які самі оплачують претензії. Дата набрання чинності передує терміну впровадження змін Конгресу щодо PBMs на рік.
Компанії, включаючи CVS Caremark, Express Scripts та Optum Rx, повинні розкривати платежі, отримані від виробників ліків. PBMs повинні вказувати ціноутворення з різницею, коли план охорони здоров’я сплачує за ліки більше, ніж аптека отримує у відшкодуванні. PBMs також повинні вказувати випадки, коли співплатеж пацієнта перевищує загальну вартість ліків. Плани охорони здоров’я можуть проводити аудит PBMs щонайменше раз на рік. PBMs повинні пояснювати прибутки, які перевищують оцінки на 5% або більше.
Правило реалізує виконавчий наказ президента Трампа, спрямований на зниження цін на ліки. Це правило базується на угодами, досягнутими Радою з федеральної торгівлі на початку цього року з провідними PBM щодо звинувачень у антиконкурентній поведінці. Конгрес також прийняв вимоги щодо прозорості та зміни схем компенсації PBM. PBM знову піддаються підвищеній увазі адміністрації через звинувачення у тому, що непрозорі практики дозволяють PBM маніпулювати ринками до шкоди пацієнтів. Ступінь, до якого ці заходи зменшать доходи PBM, залишається невизначеним.
Міністр праці Кіт Сондерлінг описав це правило як перемогу для працівників, які переплачували за рецептами. Сондерлінг звинуватив PBMs у збиранні прихованих комісій, тримаючи працівників і роботодавців в невідомості. Чиновники посилалися на прогнози, які показують, що роботодавці та працівники стикаються з одними з найбільших зростань витрат на охорону здоров’я за декади. Опитування KFF виявило, що внесок працівників у сімейне страхування збільшився на 9% з 2025 року.
Однак Асоціація з управління фармацевтичним обслуговуванням попередила, що це правило може збільшити витрати пацієнтів і зменшити конкуренцію через введення системи звітності поруч із змінами, передбаченими Конгресом. Девід Марін, генеральний директор торгової групи PBM, сказав: «Це рішення у пошуках проблеми». Transparency Rising, торгова група, що представляє менші PBM, підтримала вимоги як виконувані, оскільки розкриття інформації пов’язане з правилами ERISA. Transparency Rising заявила, що фідуціарії планів охорони здоров’я повинні звітувати про PBM, які не надають необхідну інформацію.
Однак аналітик Raymond James Кріс Мікінс написав, що остаточне правило стосується меншої кількості планів, ніж спочатку передбачалося. Мікінс зазначив, що правило не встановлює прямих обмежень на ціноутворення PBM, прибуток від ціноутворення з розривом або збереження повернень виробників. Мікінс запитав, чи призведе кращий доступ роботодавців до інформації до зменшення компенсації, що зберігається PBM, чи лише до зміни способу, яким PBM стягують компенсацію. Це правило все ще може зустріти юридичний виклик.
Деякі PBMs розпочали переорганізацію діяльності відповідно до угод з FTC та перед передбаченими змінами. Деякі роботодавці залишають найбільших PBMs і наймають менших конкурентів для управління витратами на рецепти. Ознаки свідчать про те, що додаткові компанії розглядають можливість зміни PBMs.
Нове правило США вимагає від PBM розкриття практик ціноутворення на ліки
FLASH AIПоділитися
Короткий зміст
Міністерство праці США затвердило правило, яке вимагає від менеджерів фармацевтичних послуг (PBMs) розкривати дохід від переговорів щодо цін на ліки для роботодавецьких медичних планів. Правило, яке вступить у силу у липні 2026 року, передбачає піврічні звіти від самострахованих планів з більш ніж 100 учасниками. PBMs повинні надавати деталі щодо цінової різниці та співплатежів, які перевищують вартість ліків. Цей крок слідує за виконавчим наказом президента Трампа щодо зниження цін на ліки та недавніми діями FTC проти PBMs. Ринкові аналітики вважають, що правило, ймовірно, не обмежить прибуток PBMs, але правові виклики все ще ймовірні. Трейдери, які стежать за альткоїнами для спостереження та моніторять індекс страху та жадоби, можуть побачити наслідки у пов’язаних фінансових секторах.
Джерело:Показати оригінал
Відмова від відповідальності: Інформація на цій сторінці може бути отримана від третіх осіб і не обов'язково відображає погляди або думки KuCoin. Цей контент надається лише для загального інформування, без будь-яких запевнень або гарантій, а також не може розглядатися як фінансова або інвестиційна порада. KuCoin не несе відповідальності за будь-які помилки або упущення, а також за будь-які результати, отримані в результаті використання цієї інформації.
Інвестиції в цифрові активи можуть бути ризикованими. Будь ласка, ретельно оцініть ризики продукту та свою толерантність до ризику, виходячи з ваших власних фінансових обставин. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зверніться до наших Умов використання та Розкриття інформації про ризики.