ดัตช์ยังกำลังอธิบายผู้บริหารมหาวิทยาลัยด้วย นักวิทยาศาสตร์ต้องการทำวิทยาศาสตร์ ผู้บริหารต้องการเงินและอำนาจ ศูนย์การแพทย์ทางวิชาการที่ไม่แสวงหากำไรซึ่งเป็นที่ตั้งของโรงเรียนแพทย์แสดงให้เห็นถึงพลวัตนี้ในรูปแบบที่เลวร้ายที่สุด เพราะนั่นคือที่ที่มีเงินและอำนาจมากที่สุด นักวิทยาศาสตร์ใช้ชีวิตอาชีพของพวกเขาศึกษาธรรมชาติ ผู้บริหารใช้ชีวิตอาชีพของพวกเขาวางแผนเกี่ยวกับงบประมาณ กฎระเบียบ คณะกรรมการ ความสัมพันธ์กับสาธารณชน และการเมืองของสถาบัน ไม่น่าแปลกใจเลยที่กลุ่มใดจะอยู่ในตำแหน่งผู้นำ